新版 Gleason 评分子系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，当今世界提出了一个更全面性 Gleason 评价系统会，即 5 级评价系统会（GGG）。这样一来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而更全面性 GGG 系统会评估肺癌的真实感如何，尚即可大样本的数据支持。

最近，来自美纽约大学的 Loeb 教授等进引了一项科学研究，评估了更全面性 GGG 评价系统会在引根治性切掉及放射病患的肺癌病征中的起着。分析表明，更全面性 GGG 评价系统会能够单独假设肺癌切掉和放疗后复发的可能会，同时其精确性与基本上的评价系统会十分相似，科学研究发表在近期的 European Urology 上。

该科学研究共纳入了 5880 可有肺癌病征，其中有 4325 可有接受根治性肺癌手术，1555 可有病征进引了放射病患。中位随访时间为 4.6 年。

切掉病患的病征中，术前切开切片 GGG 评价 1～5 所完全一致的病征 4 年无异种复发增重并列 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 评价，这一增重并列 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射病患病征中，切开切片 GGG 评价 1～5 完全一致的病征 4 年无异种复发增重并列 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血清 PSA 以及临床分期等状况后，切片 GGG 评价仍可以特别是在单独地假设肺癌根治性切掉及放射病患后的异种复发。与基本上的 3 级或 4 级评价系统会，更全面性 5 级评价系统会并不会改变假设的精准性。

总的来说，更全面性 GGG 评价系统会不仅可以特别是在地假设肺癌根治术后和放疗后异种复发的可能会，而且精确性与基本上的评价系统会并无引人注意差别。与基本上的评价系统会相比，更全面性 GGG 系统会更加简洁明了，可以更好地指导肺癌的病患，同时更容易被病征解读。不过该科学研究随访中位时间仅为 4.6 年，更全面性 GGG 评价系统会在病征远期结局中的起着还即可全面性深入科学研究。

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主编： 张莹