学会辅助生殖新科技 这些超声知识需要掌握

超音波在常规生殖流程里具有极为重要起到，通过超音波需要对胎盘胎盘直径共约来进行深入研究、对卵巢来进行追踪和深入研究**储存量基本功能等。在 2016 年 6 月，来自以色列伊斯坦堡大学贝克医学该里心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 博士在 Fertility and Sterility 学术期刊上就超音波在常规生殖里的起到来进行了概述。下面就该近期的主要内容可来进行总结。

深入研究胎盘胎盘直径共约

大部分药理学医生在常规生殖的疗程流程里都更期盼病患者的胎盘胎盘是高共约的。以外很多医生说明，胎盘胎盘偏薄的度量为胎盘胎盘高共约等于 7 mm，胎盘胎盘直径共约等于 7 mm 与拔除终于赴援偏高有关，另一方面，这十分意味着胎盘胎盘直径共约和拔除终于赴援密切关系存在线连续性相关，或一个恰当的胎盘胎盘直径共约有数值来督导受精拔除。

2014 年发表的一篇系统鲜为人知和 meta 深入研究说明，胎盘胎盘量度对常规生殖一段时间段的产后赴援的预报起到格外有限，而且编者还说明，对于实际上根据量度胎盘胎盘直径共约来做到药理学协调时应慎重对待。对于胎盘胎盘直径共约和受精复制终于赴援密切关系的间的关系，以外各方的有数据深入研究结论十分恰当。有的有数据深入研究找到，在 IVF 一段时间段里病患者的胎盘越高共约，产后赴援越高。有有数据深入研究说明两者相关连续性不明显，还有有数据深入研究说明两者无相关连续性。

左图 1 晚期卵巢时的三层高共约胎盘胎盘

左图 2 四维都卜勒揭示的胎盘肌层静脉网

左图 3 二维都卜勒揭示的胎盘肌层静脉网

深入研究胎盘胎盘的国家主义和外周

在经超音波核对里可以找到，胎盘胎盘低层的外周可以表现为胎盘胎盘波的基本概念。这些胎盘波起源于胎盘胎盘下的肌层且需要对激素冲动做到重排。深入的有数据深入研究找到胎盘波有不同的投影、侧向和国家主义基本概念，且与月经一段时间段有相关连续性。卵巢早期波的国家主义侧向从宫前底到宫前颈，卵巢晚期和排卵期前则国家主义侧向为从宫前颈到宫前底。**的国家主义和受精的供给都牵涉到次子的宫前外周压，胎盘不外周时才有助受精拔除。一些有数据深入研究已经说明胎盘波的幅度和常规生殖一段时间段的结果负相关。

不过，以外对于胎盘胎盘低层的外周国家主义追踪不曾列入各常规生殖该里心的原则上核对概念设计。但对于重复复制失败，或在预定拔除受精一月前后出现明显呕吐的病患者，或为了恰当来进行受精复制等待后的胎盘是不是足够比较稳定，可以考虑来进行该概念设计追踪。

左图 4 四维超音波深入研究胎盘尺寸

卵巢追踪及卵巢尺寸与卵次子成熟度的间的关系

经超音波追踪倡议雌孕激素偏高水平检测是常规生殖一段时间段的原则上追踪核对概念设计。但是，有有数据深入研究也说明实际上超音波追踪就需要提供直观的追踪有数据。在人为月经里，卵巢的多见于速度为 1.1~1.4 mm/d，但在**冲动一段时间段里，卵巢多见于速度可高达 1.7 mm/d。排卵期启动时的关键是了解卵巢平均直径共约，18 mm 举例来说被设置为成熟卵巢的临界值。卵次子的胞浆成熟度对终于受精有极为重要起到，因此直观量度卵巢直径共约格外极为重要。

左图 5 三维超音波深入研究卵巢尺寸

深入研究**储存量基本功能的窦状泡泡计算

窦状卵巢计算是运用于经超音波对**储存量基本功能来进行抽象深入研究的一种作法。通过二维超音波对外侧**内直径共约 2~10 mm（或 3~8 mm）的卵巢来进行计算。窦状卵巢计算偏少被定为窦状卵巢有数等于 3~6 个。一个在线报告表明，共约 71.2% 的药理学医生表示，在其药理学工作流程里，窦状卵巢计算是一个应当的核对概念设计。

以外窦状卵巢计算的缺乏在于依赖标准连续性。虽然它是一个超音波核对指标，但是依赖操作督导或质量控制。依赖标准化从而所致核对的可重复连续性较偏高。以外很多有数据深入研究人员在探求窦状卵巢计算与毒素抗苗勒管激素的相关连续性。有数据深入研究表明，在对**重排连续性的预报方面，两者具有相似的意义。不过，随机对照试验有数据深入研究表明，在预报**重排连续性方面，抗苗勒管激素的直观连续性也许更高。

静脉和疗程结果

发育里卵巢的都卜勒腹水特性与常规生殖结局密切关系的间的关系正在被有数据深入研究。卵巢的腹水常见于密度与受精终于赴援及终于的产后赴援密切关系有明显的相关连续性。由于新科技的发展，常规生殖的终于赴援有了明显提高，因此上述的有数据深入研究结果并没有运用于督导药理学实践。除此之外，静脉常见于少的卵巢基本上存在终于排卵期的可能，因此不必将其丢弃。对于**的储存量状态深入研究，通过对**动脉来进行都卜勒超音波核对十分必获得有用的有数据。

左图 6 都卜勒揭示的卵巢

常规生殖

在常规生殖的**和受精复制流程里，超音波是相关操作的主要常规伎俩。从理论上谈论，都卜勒腹水显像需要减少在**流程里惹来的静脉损伤风险，但是其额外意义不曾得到表明。在受精复制方面，多个 meta 深入研究表明，超音波引导下受精复制需要明显提高产后赴援和活产赴援。

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编辑： 高瑞秋